De regering moet uitwerken hoe de minister meer controle krijgt op de spreiding en concentratie van ziekenhuiszorg. Er moet met nieuwe cijfers worden bewezen dat het samenvoegen van ziekenhuizen echt zorgt voor lagere kosten, meer personeel en betere zorg. Oude onderzoeken, zoals het IPSE-onderzoek uit 2013, zijn niet meer genoeg om dit te bewijzen.
Motie van het lid Coenradie over meer regie van de minister op spreiding en concentratie van ziekenhuizen
De kamer,
constaterende dat het kabinet meer regie wil nemen op
spreiding en concentratie van zorg, terwijl bereikbaarheid, regionale
spreiding en continuïteit van streekziekenhuizen van groot belang
blijven;
overwegende dat concentratie van ziekenhuiszorg vaak wordt onderbouwd
met verwachte doelmatigheids-, personeels- en kwaliteitswinst, terwijl
daarbij nog altijd wordt verwezen naar onder meer het IPSE-onderzoek
naar schaal- en synergie-effecten bij de spoedeisende hulp uit 2013;
overwegende dat aannames over de financiële, personele en
kwalitatieve effecten van concentratie actueel, toetsbaar,
domeinoverstijgend en niet-vrijblijvend moeten zijn;
verzoekt de regering om uit te werken hoe de minister meer regie
neemt op spreiding en concentratie van ziekenhuiszorg, welke
bestuurlijke of wettelijke instrumenten daarvoor nodig zijn, en daarbij
concreet, cijfermatig en actueel te onderbouwen of en in hoeverre
concentratie daadwerkelijk leidt tot lagere kosten, personeelswinst en
betere kwaliteit van zorg.
Argumenten voor: De partij spreekt een duidelijke scepsis uit over schaalvergrotingen en fusies bij ziekenhuizen [3] en bekritiseert de trend waarbij streekziekenhuizen verdwijnen in grote zorgmolochen [6]. De partij wil juist kleinschalige zorg stimuleren [2] en streeft ernaar om kleine streekziekenhuizen open te houden of zelfs te heropenen om de zorg dichtbij en toegankelijk te houden [1][4]. Daarnaast stelt de partij dat schaalvergroting de positie van de patiënt verzwakt, omdat mensen verder moeten reizen en de continuïteit van de behandeling in gevaar komt [5]. De eis in de motie om concreet en cijfermatig te onderbouwen of concentratie daadwerkelijk leidt tot winst in kosten, personeel en kwaliteit, sluit aan bij de kritische houding van de partij ten aanzien van schaalvergroting [3][5].
Argumenten tegen:
Bronnen:
"Streekziekenhuizen behouden en heropenen
We houden kleine streekziekenhuizen open, de recent gesloten ziekenhuizen gaan we heropenen, zodat zorg dichtbij en toegankelijk blijft."
"Kleinschalige zorg terugbrengen
We stimuleren kleinschalige medische zorg met maatschappen in plaats van loondienst en heropenen regionale ziekenhuizen, zodat zorg dichtbij de patiënt blijft."
"Kritisch op schaalvergroting
We hanteren een gezonde scepsis ten aanzien van schaalvergrotingen en fusies bij scholen, zorginstellingen, ziekenhuizen en politiebureaus en sturen waar mogelijk aan op schaalverkleining."
"Gesloten ziekenhuizen heropenen
We heropenen ziekenhuizen die zijn gesloten, zodat de zorgvoorziening regionaal wordt versterkt."
"Daarnaast is de positie van de patiënt verzwakt door schaalvergroting en het sluiten van ziekenhuizen. Veel mensen moeten verder reizen voor zorg en hebben minder zekerheid over de continuïteit van hun behandeling. FVD kiest voor kleinschaligheid: regionale ziekenhuizen moeten worden heropend, huisartsen moeten meer tijd krijgen voor hun patiënten en maatschappen moeten een volwaardig alternatief blijven voor loondienst. De vrije artsenkeuze blijft behouden, zodat patiënten altijd de behandeling krijgen die zij vertrouwen. Mantelzorgers krijgen extra steun, omdat zij onmisbaar zijn voor het welzijn van velen."
"Sinds de jaren tachtig is Nederland in de ban geraakt van schaalvergroting. Onderwijsinstellingen werden samengevoegd tot anonieme onderwijsfabrieken, zelfstandige zorgverleners en streekziekenhuizen verdwenen in grote zorgmolochen en gemeenten werden massaal gefuseerd. Waar ons land ooit ruim 1.100 gemeenten kende, zijn dat er in 2025 nog slechts 342 - ondanks een forse bevolkingsgroei."