De regering moet uitwerken hoe de minister meer controle krijgt op de spreiding van ziekenhuiszorg. Er moet met actuele cijfers worden bewezen dat minder ziekenhuizen echt zorgen voor lagere kosten, betere kwaliteit en meer personeel. Nu wordt er namelijk nog vaak verwezen naar het verouderde IPSE-onderzoek uit 2013.
Motie van het lid Coenradie over meer regie van de minister op spreiding en concentratie van ziekenhuizen
De kamer,
constaterende dat het kabinet meer regie wil nemen op spreiding en
concentratie van zorg, terwijl bereikbaarheid, regionale spreiding en
continuïteit van streekziekenhuizen van groot belang blijven;
overwegende dat concentratie van ziekenhuiszorg vaak wordt onderbouwd met verwachte doelmatigheids-, personeels- en kwaliteitswinst,
terwijl daarbij nog altijd wordt verwezen naar onder meer het
IPSE-onderzoek naar schaal- en synergie-effecten bij de spoedeisende
hulp uit 2013;
overwegende dat aannames over de financiële, personele en kwalitatieve
effecten van concentratie actueel, toetsbaar, domeinoverstijgend en
niet-vrijblijvend moeten zijn;
verzoekt de regering om uit te werken hoe de Minister meer regie neemt
op spreiding en concentratie van ziekenhuiszorg, welke bestuurlijke of
wettelijke instrumenten daarvoor nodig zijn, en daarbij concreet,
cijfermatig en actueel te onderbouwen of en in hoeverre concentratie
daadwerkelijk leidt tot lagere kosten, personeelswinst en betere kwaliteit
van zorg.
Argumenten voor: De partij stelt dat kennis van de resultaten van zorg essentieel is om de zorg te verbeteren en om patiënten in staat te stellen de beste keuzes te maken [2]. Daarnaast wil de partij dat ziekenhuizen de uitkomsten van hun ingrepen openbaar maken, zodat de kwaliteit van de zorg inzichtelijk wordt [3]. Het verzoek in de motie om de effecten van concentratie (kosten, personeel en kwaliteit) concreet en cijfermatig te onderbouwen, sluit hierbij aan. Bovendien pleit de partij voor meer regulatie om de zorg overal beschikbaar te maken [1].
Argumenten tegen: De partij wil de bureaucratie en de administratieve lasten in de zorg verminderen [4]. Ook vindt de partij dat de verantwoordelijkheid voor het verbeteren van de kwaliteit van zorg veel meer bij de zorgverleners zelf moet liggen [2]. De motie, die vraagt om meer regie vanuit de regering en het ontwikkelen van nieuwe bestuurlijke of wettelijke instrumenten, kan daarom worden gezien als een toename van centrale sturing die de verantwoordelijkheid bij de zorgverleners kan ondermijnen [4][2].
Bronnen:
"Volt pleit voor betaalbare en beschikbare zorg. Dit vraagt een goede samenwerking binnen de zorgen welzijnssector en meer regulatie en vertrouwen om de zorg die nodig is overal beschikbaar te maken. Daarbij zijn ook goede afwegingen nodig om de zorg betaalbaar te houden. Daarom brengen we, voor zover mogelijk, de zorg in het netwerk digitale en hybride zorg. We hebben ook aandacht voor welke zorg nog wordt ingezet in de laatste levensfase."
"Kennis van de resultaten van zorg is essentieel om zorg te verbeteren, van elkaar te leren en om patiënten met hun arts in staat te stellen de beste keuzes te maken. Uitkomsten dienen echter niet gebruikt te worden als grondslag voor betaling of externe kwaliteitscontrole. Het laatste zal de administratieve lasten doen toenemen en werkt wantrouwen tussen partijen in de hand. Om de administratieve lasten juist te verlagen, leggen we de verantwoordelijkheid voor het verbeteren van uitkomsten en daarmee de kwaliteit van zorg, veel meer bij de zorgverleners zelf. Zorginkopers hoeven alleen in te kopen, te betalen en fraude op te sporen. De waarborgen in het systeem, waar de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd (IGJ), Nationale Zorgautoriteit (NZa), Zorginstituut Nederland (ZIN), Autoriteit Consument & Markt (ACM), voor verantwoordelijk zijn, blijven bestaan en worden indien nodig uitgebreid."
"Ziekenhuizen moeten uitkomsten van hun operatieve ingrepen, bijvoorbeeld incontinentie na prostaatverwijdering, openbaar maken. We stimuleren landelijke benchmarking en peer-learning, zodat ziekenhuizen best practices delen en patiënten bewuste keuzes kunnen maken. Hiermee wordt de kwaliteit van de zorg inzichtelijk."
"Om de bureaucratie en de administratieve lasten in de zorg te verminderen, dient er gewerkt te worden met standaarden. Heldere afspraken aan de voorkant die steeds hetzelfde zijn, tussen zorgaanbieders en zorginkopers (gemeente, zorgverzekeraar, Rijk), zijn essentieel. De grootste spelers in de regio krijgen hierbij een zeer belangrijke rol."