De regering moet uitwerken hoe de minister meer controle krijgt op de spreiding en concentratie van ziekenhuiszorg. Er moet met nieuwe cijfers worden bewezen dat het samenvoegen van ziekenhuizen echt zorgt voor lagere kosten, meer personeel en betere zorg. Oude onderzoeken, zoals het IPSE-onderzoek uit 2013, zijn niet meer genoeg om dit te bewijzen.
Motie van het lid Coenradie over meer regie van de minister op spreiding en concentratie van ziekenhuizen
De kamer,
constaterende dat het kabinet meer regie wil nemen op
spreiding en concentratie van zorg, terwijl bereikbaarheid, regionale
spreiding en continuïteit van streekziekenhuizen van groot belang
blijven;
overwegende dat concentratie van ziekenhuiszorg vaak wordt onderbouwd
met verwachte doelmatigheids-, personeels- en kwaliteitswinst, terwijl
daarbij nog altijd wordt verwezen naar onder meer het IPSE-onderzoek
naar schaal- en synergie-effecten bij de spoedeisende hulp uit 2013;
overwegende dat aannames over de financiële, personele en
kwalitatieve effecten van concentratie actueel, toetsbaar,
domeinoverstijgend en niet-vrijblijvend moeten zijn;
verzoekt de regering om uit te werken hoe de minister meer regie
neemt op spreiding en concentratie van ziekenhuiszorg, welke
bestuurlijke of wettelijke instrumenten daarvoor nodig zijn, en daarbij
concreet, cijfermatig en actueel te onderbouwen of en in hoeverre
concentratie daadwerkelijk leidt tot lagere kosten, personeelswinst en
betere kwaliteit van zorg.
Argumenten voor: De partij wil dat regionale ziekenhuizen open blijven en niet verdwijnen door fusies [1], en dat basiszorgvoorzieningen in alle regio's behouden blijven [4]. Daarnaast is het een doel van de partij dat lokale ziekenhuizen overeind blijven en zorg regionaal toegankelijk is [5]. De partij pleit voor een sterke publieke regie [2] en wil de focus verleggen van kosten naar kwaliteit en toegankelijkheid, omdat die laatste twee door de focus op kosten uit het zicht zijn geraakt [6]. Ook wil de partij de bekostiging aanpassen, bijvoorbeeld door acute zorg te financieren op basis van beschikbaarheid in plaats van verrichtingen [1], om de verschuiving naar productie en de daarmee gepaard gaande kosten te stoppen [3].
Argumenten tegen: Er is in de verstrekte fragmenten geen informatie gevonden die de partij tegen de motie zou doen stemmen.
Bronnen:
"Regionale ziekenhuizen blijven open en verdwijnen niet door fusies. Zo is goede zorg bereikbaar voor iedereen. Elk streekziekenhuis beschikt over een verloskamer. Acute zorg, zoals verloskunde en spoedeisende hulp, gaan we financieren op basis van beschikbaarheid, niet op basis van verrichte handelingen. Alleen complexe zorg wordt ondergebracht bij gespecialiseerde ziekenhuizen."
"Ondersteuning vanuit de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) en zorg voor mensen met een levenslange beperking vanuit de Wet langdurige zorg (Wlz) wordt bij voorkeur kleinschalig aangeboden in de vorm van buurtteams, zorgcoöperaties en andere mensgerichte initiatieven. Deze zorg moet in elke gemeente gelijkwaardig beschikbaar zijn: welke zorg je kunt ontvangen, mag niet afhangen van waar je woont. We zorgen voor regionale afstemming en stevige publieke regie, zodat samenwerking wordt bevorderd en zorgcowboys geen ruimte krijgen om publieke middelen weg te sluizen."
"Het huidige bekostigingssysteem beloont volume en complexiteit: meer of duurdere behandelingen leveren meer op voor de zorgaanbieder. Daardoor verschuift de aandacht van passende zorg naar productie, wat de zorg duurder maakt en leidt tot bezuinigingen. En deze bezuinigingen raken vooral mensen met een laag inkomen of zorgen voor een langere wachttijd. Essentiële zorg - zoals ouderenzorg of huisartsenzorg - hoort niet afhankelijk te zijn van marktprikkels. We organiseren deze zorg daarom als publieke basisvoorziening, lokaal en toegankelijk voor iedereen."
"We gaan zorgarmoede tegen in krimpregio's, dorpen en achtergestelde wijken. Iedereen heeft recht op toegankelijke zorg, waar je ook woont. Daarom behouden we streekziekenhuizen en basiszorgvoorzieningen zoals huisartsenposten, tandartsen en apotheken in alle regio's."
"De zorg blijft regionaal toegankelijk, lokale ziekenhuizen blijven overeind. Door grote personeelsschaarste is het nodig dat de zorg voor ouderen anders wordt ingericht zodat zij zo lang mogelijk thuis de zorg kunnen blijven ontvangen. Zorg voor mensen zonder documenten of asielzoekers blijft gewaarborgd."
"Zorg moet toegankelijk zijn voor iedereen én van goede kwaliteit zijn. De laatste jaren is er te veel aandacht geweest op de kosten van de zorg, die door de wijze waarop de zorg nu is ingericht juist steeds verder toenemen. Door vooral naar de kosten te kijken, zijn de kwaliteit en toegankelijkheid van zorg uit beeld geraakt. Zorgverzekeraars hebben te veel macht gekregen en doen onvoldoende aan preventie. De Partij voor de Dieren staat voor een sterke focus op kwaliteit en toegankelijkheid van de zorg."