Regie op concentratie van ziekenhuiszorg

De regering moet uitwerken hoe de minister meer controle krijgt op de spreiding en concentratie van ziekenhuiszorg. Er moet met nieuwe cijfers worden bewezen dat het samenvoegen van ziekenhuizen echt zorgt voor lagere kosten, meer personeel en betere zorg. Oude onderzoeken, zoals het IPSE-onderzoek uit 2013, zijn niet meer genoeg om dit te bewijzen.

Motie van het lid Coenradie over meer regie van de minister op spreiding en concentratie van ziekenhuizen

De kamer, constaterende dat het kabinet meer regie wil nemen op spreiding en concentratie van zorg, terwijl bereikbaarheid, regionale spreiding en continuïteit van streekziekenhuizen van groot belang blijven; overwegende dat concentratie van ziekenhuiszorg vaak wordt onderbouwd met verwachte doelmatigheids-, personeels- en kwaliteitswinst, terwijl daarbij nog altijd wordt verwezen naar onder meer het IPSE-onderzoek naar schaal- en synergie-effecten bij de spoedeisende hulp uit 2013; overwegende dat aannames over de financiële, personele en kwalitatieve effecten van concentratie actueel, toetsbaar, domeinoverstijgend en niet-vrijblijvend moeten zijn; verzoekt de regering om uit te werken hoe de minister meer regie neemt op spreiding en concentratie van ziekenhuiszorg, welke bestuurlijke of wettelijke instrumenten daarvoor nodig zijn, en daarbij concreet, cijfermatig en actueel te onderbouwen of en in hoeverre concentratie daadwerkelijk leidt tot lagere kosten, personeelswinst en betere kwaliteit van zorg.
1 juni | JA21 |

Stemverwachting

Verkiezingsprogramma VVD

Stemverwachting: voor (vrij zeker, 85%)

Argumenten voor: De partij pleit voor het concentreren van complexe zorg op centrale plekken om de kwaliteit en specialisatie van artsen te vergroten [1]. Daarnaast ligt de focus sterk op het waarborgen van de betaalbaarheid en kwaliteit door middel van doelmatigheid, efficiëntie en het maken van scherpe keuzes [2][3]. De partij wil dat zorgverzekeraars expliciet toetsen of de zorg effectief en efficiënt is [5], wat aansluit bij de eis in de motie om de voordelen van concentratie (kosten, personeel, kwaliteit) concreet en cijfermatig te onderbouwen. Ook streeft de partij naar een balans tussen kwaliteit, toegankelijkheid en betaalbaarheid [4].

Argumenten tegen: De partij stelt voor om zorgverzekeraars en zorgkantoren een sturende rol te geven [6], terwijl de motie specifiek vraagt hoe de minister meer regie kan nemen. Daarnaast wil de partij dat eenvoudige zorg juist dicht bij huis plaatsvindt door regionalisering [1], wat de noodzaak van de in de motie genoemde regionale spreiding en bereikbaarheid ondersteunt.

Bronnen:

  1. "Ziekenhuizen regionaliseren en concentreren: Eenvoudige ziekenhuisingrepen moeten zoveel mogelijk dichtbij huis plaatsvinden. Als een behandeling in een streekziekenhuis kan, vindt de behandeling bij voorkeur daar plaats. Complexe zorg, zoals oncologie, cardiochirurgie en ernstige zenuw- en spierziekten worden geconcentreerd op aantal centrale plekken, zodat artsen meer kunnen specialiseren en de kwaliteit constant beter wordt."
  2. "De allerbeste zorg toekomstbestendig houden: we geven ruimte aan goede en liefdevolle zorg, maar gaan ook prioriteren en eerlijk de scherpe keuzes maken om de betaalbaarheid en kwaliteit van onze zorg voor de toekomst veilig te stellen. Zo nemen we maatregelen om de werkdruk in te dammen, vergoeden we alleen effectieve en gecontracteerde zorg en kijken we kritisch of behandelingen in het basispakket wel het meest effectief zijn."
  3. "Kostenbesparing door zorgverzekeraars: We stellen zorgverzekeraars en zorgkantoren in staat de doelmatigheid van de zorg verder te verbeteren en de kosten te beperken, in lijn met de gesloten zorgakkoorden. We stellen normen om verspilling en inefficiënties tegen te gaan. In de langdurige zorg spreken we af met zorgkantoren dat de transformatie naar zorg in de thuissituatie prioriteit krijgt. De manier van indiceren wordt daarop aangepast."
  4. "Kiezen voor goede zorg: Patiënten hebben recht op beschikbare informatie over kwaliteit van zorg en de lengte van wachtlijsten. We verplichten zorgaanbieders daarom om kwaliteitsinformatie en informatie over wachtlijsten toegankelijk te maken voor onderzoeksinstellingen, toezichthouders en financiers. Op basis van deze gebundelde informatie kunnen patiënten onderbouwd kiezen tussen regionale zorg dichtbij of gespecialiseerde zorg verder weg. De afspraken tussen zorgverzekeraars, zorgkantoren en gemeenten met de welzijn- en zorgaanbieders dienen altijd te gaan over de balans tussen kwaliteit, toegankelijkheid en de betaalbaarheid van zorg. Door in samenwerking tussen deze partijen langetermijncontracten te sluiten, kan welzijn en zorg in een regio structureel worden verbeterd."
  5. "Contracteren bevorderen: Zorg wordt alleen betaald als de zorgaanbieder hier van tevoren afspraken over heeft gemaakt met de zorgverzekeraar. Hiermee voorkomen we dat zorgaanbieders te veel of ondermaatse zorg declareren. Zorgaanbieders communiceren duidelijk bij welke zorgverzekeraar hun zorg wel of niet vergoed wordt. Zorgverzekeraars moeten expliciet toetsen of de zorg effectief en efficiënt is, en dit eerlijk communiceren met de patiënt. We willen ongecontracteerde zorg beperken en op termijn volledig afbouwen."
  6. "Voor de mensen die elke dag opstaan voor de beste zorg, willen wij de zorg op een voor hen werkbare manier vormgeven. Dat betekent dat we ruimte geven aan goede en liefdevolle zorg, maar ook dat we prioriteren en eerlijk de keuzes neerleggen. Geen keuzes durven maken is immers ook een keuze: voor hogere werkdruk, een groter personeelstekort en voor langere wachtlijsten. We staan daarom pal voor alle mensen die in de zorg werken. We vertrouwen op hun expertise en schrappen onnodige regels en administratie. We geven zorgverzekeraars en zorgkantoren daar een sturende rol. We pakken mensen die agressief zijn tegen zorgverleners hard aan, bij geweld mogen zij niet wegkomen met een taakstraf. We zorgen voor goede gegevensuitwisseling, zodat zorgverleners de juiste informatie hebben om hun werk te doen. En we kijken naar wat mensen en hun omgeving zelf kunnen doen, zodat niet alles op het bordje van zorgverleners terechtkomt. Zorggeld moet zoveel mogelijk terechtkomen bij mensen op de werkvloer die goede zorg leveren. We kiezen daarom voor het stevig aanpakken van zorgfraude, met hogere straffen voor fraudeurs en een zwarte lijst bij de Kamer van Koophandel van veroordeelde zorgfraudeurs. We vergoeden alleen effectieve en gecontracteerde zorg en kijken kritisch of behandelingen in het basispakket wel het meest effectief zijn. Zo houden we zorg betaalbaar voor iedereen, en de zorg werkbaar voor iedereen die in de zorg werkt."