De regering moet uitwerken hoe de minister meer controle krijgt op de spreiding en concentratie van ziekenhuiszorg. Er moet met nieuwe cijfers worden bewezen dat het samenvoegen van ziekenhuizen echt zorgt voor lagere kosten, meer personeel en betere zorg. Oude onderzoeken, zoals het IPSE-onderzoek uit 2013, zijn niet meer genoeg om dit te bewijzen.
Motie van het lid Coenradie over meer regie van de minister op spreiding en concentratie van ziekenhuizen
De kamer,
constaterende dat het kabinet meer regie wil nemen op
spreiding en concentratie van zorg, terwijl bereikbaarheid, regionale
spreiding en continuïteit van streekziekenhuizen van groot belang
blijven;
overwegende dat concentratie van ziekenhuiszorg vaak wordt onderbouwd
met verwachte doelmatigheids-, personeels- en kwaliteitswinst, terwijl
daarbij nog altijd wordt verwezen naar onder meer het IPSE-onderzoek
naar schaal- en synergie-effecten bij de spoedeisende hulp uit 2013;
overwegende dat aannames over de financiële, personele en
kwalitatieve effecten van concentratie actueel, toetsbaar,
domeinoverstijgend en niet-vrijblijvend moeten zijn;
verzoekt de regering om uit te werken hoe de minister meer regie
neemt op spreiding en concentratie van ziekenhuiszorg, welke
bestuurlijke of wettelijke instrumenten daarvoor nodig zijn, en daarbij
concreet, cijfermatig en actueel te onderbouwen of en in hoeverre
concentratie daadwerkelijk leidt tot lagere kosten, personeelswinst en
betere kwaliteit van zorg.
Argumenten voor: De partij zet sterk in op 'zorg dichtbij' en wil de verschraling van zorgvoorzieningen actief tegengaan door in te zetten op het behoud van streekziekenhuizen [1]. Daarnaast is het een belangrijk doel om zorg dichtbij huis te bieden, zowel in de algemene zorg [3] als in de ouderenzorg [4]. De motie, die vraagt om een actuele en cijfermatige onderbouwing van de voordelen van concentratie, sluit aan bij de wens van de partij om de nadruk te leggen op de beschikbaarheid en regionale spreiding van zorg [1].
Argumenten tegen: De partij stelt voor dat per regio één verzekeraar de regie krijgt en afspraken maakt met zorgaanbieders [2], terwijl de motie vraagt om een uitwerking van hoe de minister meer regie kan nemen.
Bronnen:
"Zorg dichtbij, ook in de regio. Waar je ook woont, de ambulance moet je altijd op tijd kunnen bereiken om je naar een ziekenhuis in de buurt te brengen. We gaan de verschraling van zorgvoorzieningen actief tegen en zetten in op het behoud van streekziekenhuizen. Ook hier kiezen we voor samenwerking boven marktwerking. De acute zorg gaan we financieren op basis van beschikbaarheid en niet langer per verrichte handeling."
"Samenwerking in plaats van marktwerking. In de zorg is nog te vaak sprake van concurrentie in plaats van samenwerking. Dat is op termijn niet houdbaar, leidt tot bureaucratie en maakt preventie minder aantrekkelijk. We pakken de doorgeschoten marktwerking aan en passen het zorgstelsel aan zodat samenwerking loont. We stimuleren samenwerking tussen het sociaal domein, de zorg en zorgverzekeraars. Per regio krijgt één verzekeraar de regie en maakt afspraken met zorgaanbieders. Zij bieden één of twee overzichtelijke basisverzekeringen aan, in plaats van het huidige oerwoud aan zorgpolissen."
"Wachtlijsten worden langer, personeelstekorten zijn nijpend en door vergrijzing neemt die druk alleen maar toe. Bovendien liggen commerciële kapers op de kust die misbruik maken van ons zorgsysteem. Voor hen staat niet het leveren van goede zorg op de eerste plaats, maar het maken van zoveel mogelijk winst. Om onze zorg van topkwaliteit te houden, moeten we nu ingrijpen. We moeten de jeugdzorg hervormen om onze kinderen recht te doen. Om ieders gezondheid te verbeteren, zetten we in op preventie, vroegsignalering en samenwerking. En we zorgen voor voldoende personeel om de werkdruk behapbaar te maken. We werken toe naar een stelsel waarin we zorg breder bezien en meer leunen op samenwerking en solidariteit. Dat is een sterke publieke zorg, waarin iedereen toegang heeft tot goede zorg, betaalbaar en dichtbij."
"Wijkgerichte ouderenzorg. Wijkgerichte ouderenzorg biedt grote kansen om samen prettig oud te worden: met focus op zorgzame buurten, bestaanszekerheid, eenzaamheid, leefomgeving en zingeving. Daarom steunen en stimuleren wij wijkgerichte ouderenzorg: lokale burgerinitiatieven en maatschappelijke organisaties die zich samen met gemeentes en zorgverzekeraars richten op het verbeteren van de levenskwaliteit van ouderen door zorg dichter bij huis te brengen. Samenwerking staat centraal in plaats van marktwerking en concurrentie."